寶貝不讓我抱了?! 淺談犬貓關節炎
「家裡的狗狗最近忽然討厭散步跟丟球了…」「家裡的貓咪忽然脾氣很壞，莫名其妙就咬了妹妹」到底寶貝怎麼了？ 來看看家裡的狗貓有沒有以下的症頭就知道：
► 對食物或遊戲的興趣降低，或活動普遍減少
► 具攻擊性、咬人、易怒
► 長時間平躺，不願移動
如果寶貝有符合以上至少兩項情形，可能要注意 退化性關節炎 已經悄悄找上門！這裡痛那裏痛，但寶貝有苦說不出，只能靠身為主人的你細細觀察，別錯過黃金治療期！
什麼是退化性關節炎？
退化性關節炎(Degenerative Joint Disease, DJD) 常見於中老齡犬貓。6歲以上的犬貓有六成至少一處關節有關節炎，近五成有多處關節發炎；12歲以上的高齡犬貓則高達九成會出現退化性關節炎。而根據美國的研究，一歲以上的狗大約有20%會罹患犬貓退化性關節炎，可能活動力下降、咬人、易怒,、願意移動、長時間躺臥等等。
上了年紀、圓滾滾的過胖身材是造成犬貓罹患退化性關節炎的高風險原因；如果是活力十足的勁量寶寶，並且曾經受過傷或常常跑跳磨損關節也要特別注意；屬於特定品種的犬貓，例如蘇格蘭折耳貓、拉布拉多、黃金獵犬、哈士奇、貴賓犬、法鬥犬、臘腸犬、科基犬、柴犬、吉娃娃、馬爾濟斯…等都是 退化性關節炎高風險族群。
睜大眼睛！寶貝需要你的注意！
現代人忙於生活瑣事，不只經常忘了顧好自己的健康，有時更疏忽了陪在身旁的寶貝在日常生活中出現的異狀，尤其貓咪們更傾向自己忍耐，當罹患退化性關節炎，有苦難言的他們只能咬牙把苦往肚裡吞嗎？立刻使用疼痛檢查表，微小徵兆細細看!
退化性關節炎CHECK! 狗貓疼痛檢查表
| 徵兆 | 打勾 | |
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活動力下降 |
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| 不願意移動或長時間躺臥 | ||
| 頻繁的舔舐或嚙咬特定部位，貓咪過度甩動尾巴 | ||
| 觸摸牠們的身體容易發怒、攻擊，保護疼痛部位 (貓咪比平時更抗拒接觸，而狗可能異常順從安靜) |
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| 對食物、玩具或本來喜歡的活動不感興趣 | ||
| 瞳孔散大、表情痛苦 | ||
| 食慾不振，甚至體重下降 | ||
| 行走或躺臥的姿勢與往常不同 (垂著頭、拱背收起肚子或腿、無法行走或姿勢僵硬、跛行、跳著走) |
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| 排尿/排便習慣改變 | ||
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摸到特定部位或抱起時會嘶吼、鳴泣或尖叫 |
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| 隱藏或試圖逃跑 |
讀貓咪的空氣：當個貓咪表情觀察員
因為大多的貓咪性格都較為獨立，評估疼痛或著診斷退化性關節炎變得更加棘手。除了上述這些症狀，最新的研究還根據貓的面部表情製作了一個疼痛量表。透過觀察耳朵位置、眼眶收緊、口吻張力、鬍鬚張力和頭部位置，給出0-10的分數。數字越高，疼痛越大，下圖由左至右分別對應了“無”疼痛、中度疼痛以及明顯疼痛。
貓咪表情疼痛量表 (請將分數加總，越接近滿分10分代表疼痛指數越高)
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0分 |
1分 |
2分 |
|---|---|---|---|
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耳朵位置 |
耳朵朝前 |
耳朵稍微分開 |
飛機耳(外旋扁平) |
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眼眶收緊 |
正常睜眼 |
稍微瞇眼 |
瞇眼 |
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吻部緊張 |
放鬆（圓形） |
輕度緊張 |
緊張（橢圓形） |
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鬍鬚位置 |
鬆散彎曲 |
略微彎曲或筆直 |
筆直向前移動 |
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頭部位置 |
頭高於肩線 |
頭與肩線對齊 |
頭低於肩線或傾斜 |
寵物退化性關節炎的治療方法
目前有關寵物退化性關節炎的治療方式大致可分為兩大類：藥物治療與非藥物治療。而關節炎疾病發展過程中造成的關節疼痛和功能障礙，是需要個體化的預防和治療策略。
非藥物療法和預防策略 |
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藥物療法和預防策略 |
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控制體重 |
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非類固醇類的消炎藥（NSAID）、類固醇、抗生素、軟骨保護劑(PSGAG)等 |
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外科手術：人工關節置換術、關節矯正術 |
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MMP抑制劑、 IL-1 受體拮抗劑 (IL-1Ra)、胰島素生長因子-I (IGF-I) |
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物理治療：水療、針灸、紅外線、雷射針灸等 |
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保健品：薑黃素、非變性二型膠原蛋白、玻尿酸、綠唇貽貝等 |
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預防骨關節炎與肌肉強化的體能活動 |
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關節內治療：類固醇、透明質酸(玻尿酸)、幹細胞(間質幹細胞) |
除了現代藥物，天然的萃取物也能替退化性關節炎帶來相當大的幫助
退化性關節炎有史以來就不斷困擾著人類，在現代藥物出現前，古人也會利用天然植物和有機食物幫助減少痛苦。當寶貝的關節炎較為輕微時，獸醫師一般會採用比較保守的藥物治療來減輕疼痛，而近年更有天然的保健品可供選擇，例如紐西蘭的綠唇貽貝因含有豐富的Omega-3脂肪酸，許多人選擇做為幫助減緩發炎的良方，人氣居高不下。
由於老化是造成犬貓退化性關節炎的主要原因之一，因此建議七歲以上的高齡犬貓除了定期帶牠去健康檢查外，建議增加影像學檢查來追蹤關節、軟骨、韌帶的變化。犬貓退化性關節炎目前並沒有完全治癒的方法，但透過日常保養，可以達到一定程度的緩解效果。照顧好家人應該以預防勝於治療的心態，讓毛寶貝平常就多攝取足夠的營養素，保護好關節才能陪我們走的長長久久喔!
參考資料
- Undenatured Type II Collagen (UC-II) in Joint Health and Disease: A Review on the Current Knowledge of Companion Animals
- Cross-sectional study of the prevalence and clinical features of osteoarthritis in 100 cats
- Radiographic evidence of degenerative joint disease in geriatric cats: 100 cases (1994–1997)
- https://www.avma.org/javma-news/2019-10-01/new-scale-interprets-pain-feline-facial-expressions
- https://www.msah.com/services/dogs/blog/signs-and-symptoms-pain-cats-and-dogs
